Nguy cơ rò dịch não tủy sau mổ cột sống
1. Dịch não tủy là gì và vì sao màng cứng có thể bị rách trong khi mổ?
Rách màng cứng rò dịch não tủy (Cerebrospinal Fluid Leak) là một tai biến ngoại khoa có thể gặp khi khối thoát vị bị vôi hóa hoặc dính chặt vào bao màng cứng.
2. Dấu hiệu nhận biết rò dịch não tủy: Đau đầu tư thế (đau tăng khi ngồi/đứng)
Khi dịch não tủy bị rò rỉ ra ngoài, áp lực nội sọ giảm xuống gây ra triệu chứng đau đầu dữ dội vùng chẩm gáy mỗi khi bệnh nhân ngồi dậy hoặc đứng lên, nhưng cơn đau đầu biến mất hoàn toàn khi nằm ngửa đầu bằng. Xử trí bao gồm: Khâu kín màng cứng ngay trong mổ bằng chỉ vi phẫu, đệm mỡ tự thân và dán keo sinh học. Sau mổ, bệnh nhân được yêu cầu nằm ngửa đầu thấp tuyệt đối trong 24 đến 48 giờ để mép rách màng cứng tự liền sẹo vững chắc.
3. Kỹ thuật vá màng cứng bằng chỉ vi phẫu 6-0 và keo sinh học Tisseel
Cột sống đóng vai trò như chiếc cột trụ nâng đỡ toàn bộ cơ thể và bảo vệ tủy sống trung tâm. Do đó, mọi tổn thương liên quan đến đĩa đệm và rễ thần kinh đều cần được thăm khám lâm sàng tỉ mỉ kết hợp với chụp cộng hưởng từ (MRI) độ phân giải cao để đánh giá toàn diện mức độ chèn ép và tình trạng thoái hóa xương sụn đi kèm. Việc phát hiện sớm và can thiệp đúng giai đoạn sẽ giúp bảo tồn tối đa chức năng vận động và ngăn chặn nguy cơ tổn thương thần kinh không hồi phục.
4. Chế độ nằm đầu phẳng tuyệt đối (Flat bed rest) trong 24 - 48 giờ
Tại chuyên khoa Chấn thương Chỉnh hình & Cột sống của BS CKII Vi Văn Dương, phác đồ điều trị luôn tuân thủ nguyên tắc "Bảo tồn tối đa, xâm lấn tối thiểu". Hơn 90% các ca bệnh thoát vị đĩa đệm được điều trị thành công bằng các liệu trình nội khoa chuyên sâu, tiêm phong bế rễ thần kinh chọn lọc dưới máy C-arm và phục hồi chức năng khoa học. Đối với các trường hợp bắt buộc phải can thiệp ngoại khoa, kỹ thuật mổ nội soi cột sống (UBE, PELD) và vi phẫu qua kính hiển vi hiện đại sẽ giúp giải phóng chèn ép triệt để qua đường mổ siêu nhỏ, giúp người bệnh hồi phục thần tốc và tự tin bước đi vững vàng.
Lời khuyên từ chuyên gia Dr. Duong Ortho
Nếu bạn hoặc người thân đang gặp các vấn đề về đau nhức cột sống cổ, đau thắt lưng lan xuống chân, nghi ngờ thoát vị đĩa đệm hoặc tê bì tay chân kéo dài, hãy liên hệ ngay với BS CKII Vi Văn Dương để được thăm khám kỹ lưỡng và tư vấn phác đồ điều trị cá nhân hóa tối ưu nhất.
- Hotline tư vấn & đặt hẹn: 0982 891 044 - 0976 158 931
- Địa chỉ thăm khám: Bệnh Viện Đa Khoa Quốc Tế Nam Sài Gòn - 88 Đường Số 8, KDC Trung Sơn, Bình Hưng, TP.HCM
- Website chính thức: drduongortho.com

