Nội soi khớp gối gây mê hay gây tê? Những điều bệnh nhân cần biết

Trong phẫu thuật nội soi khớp gối, gây tê tủy sống là phương pháp vô cảm phổ biến và được ưu tiên lựa chọn hàng đầu. Tuy nhiên, tùy theo tình trạng sức khỏe cụ thể, tiền sử bệnh lý và tâm lý của bệnh nhân, bác sĩ gây mê hồi sức có thể chỉ định gây mê toàn thân.

Gây tê tủy sống (Spinal Anesthesia)

• Cách thực hiện: Bác sĩ tiêm một lượng nhỏ thuốc tê vào khoang dưới nhện ở vùng lưng dưới bằng một kim tiêm cực mảnh.
• Cảm giác: Nửa thân dưới từ rốn trở xuống mất hoàn toàn cảm giác đau và khả năng cử động tạm thời. Bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, có thể theo dõi ca mổ trên màn hình hoặc được cho dùng thuốc an thần nhẹ để ngủ ngon.
• Ưu điểm: Thời gian giảm đau kéo dài sau mổ, ít ảnh hưởng tới hệ hô hấp và tim mạch, hồi tỉnh nhanh, không có cảm giác đau họng hay buồn nôn.

Gây mê toàn thân (General Anesthesia)

• Cách thực hiện: Đưa thuốc mê qua đường tĩnh mạch và hỗ trợ hô hấp qua ống nội khí quản hoặc mặt nạ thanh quản.
• Chỉ định: Bệnh nhân có chống chỉ định gây tê tủy sống (rối loạn đông máu, nhiễm trùng vùng chọc dò thắt lưng, vẹo cột sống nặng) hoặc bệnh nhân quá lo lắng sợ hãi.

Hiện nay, các trung tâm phẫu thuật hiện đại thường kết hợp gây tê tủy sống với kỹ thuật gây tê ống cơ khép (Adductor Canal Block) dưới hướng dẫn của máy siêu âm. Kỹ thuật này giúp ức chế dẫn truyền cảm giác đau từ khớp gối lên não mà không làm liệt cơ đùi, giúp bệnh nhân hầu như không đau sau mổ và có thể đứng dậy tập đi sớm ngay trong ngày.