Nhuyễn sụn xương bánh chè: Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị nội soi

Nhuyễn sụn xương bánh chè (Chondromalacia Patellae), hay còn gọi là hội chứng đau bánh chè - đùi (Runner's knee), là tình trạng lớp sụn mặt sau xương bánh chè bị mềm hóa, xơ xước và mòn rách do sự cọ xát bất thường với rãnh ròng rọc xương đùi.

• Đau âm ỉ hoặc nhói buốt ở mặt trước khớp gối, ngay sau xương bánh chè.
• Cơn đau tăng vọt khi đi xuống cầu thang, ngồi xổm, quỳ gối hoặc ngồi xếp bằng.
• Dấu hiệu rạp hát (Movie-goer's sign): Cảm giác mỏi nhức và cứng gối buộc phải duỗi chân sau khi ngồi gập gối liên tục trong thời gian dài.
• Nghe tiếng lục cục, lạo xạo rõ rệt sau xương bánh chè khi co duỗi khớp gối.

Phần lớn các ca nhuyễn sụn độ 1 và độ 2 có thể điều trị bằng vật lý trị liệu tăng cường cơ rộng trong (VMO) và nẹp chỉnh trục. Nội soi được chỉ định khi:

• Điều trị bảo tồn sau 6 tháng thất bại.
• Sụn bánh chè bong vảy độ 3 - 4 làm cọ xát xương dưới sụn.
• Bác sĩ sẽ nội soi gọt nhẵn bề mặt sụn bánh chè và thực hiện thủ thuật giải phóng cánh ngoài bánh chè (Lateral retinacular release) để cân bằng lại trục chuyển động của xương bánh chè.