Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo sau (PCL) khớp gối

Dây chằng chéo sau (Posterior Cruciate Ligament - PCL) có kích thước lớn và khỏe hơn dây chằng chéo trước, giữ nhiệm vụ ngăn xương chày trượt ra sau. Tổn thương PCL thường xảy ra do tai nạn giao thông (va đập mặt trước cẳng chân vào bảng táp-lô xe hơi hoặc xe máy) hoặc chấn thương thể thao năng lượng cao.

Không giống như ACL, đứt PCL độ I và độ II đơn thuần thường đáp ứng tốt với điều trị bảo tồn nếu được bất động gối đúng cách. Phẫu thuật nội soi tái tạo PCL được chỉ định khi:

• Đứt PCL độ III gây lỏng gối nặng (xương chày trượt ra sau trên 10mm).
• Đứt PCL kết hợp với đứt ACL hoặc tổn thương góc sau ngoài (PLC) của khớp gối.
• Rách sụn chêm hoặc bong điểm bám xương không thể nắn chỉnh bảo tồn.
• Khớp gối đau nhức, mất vững khi đi xuống dốc hoặc bước xuống cầu thang.

Phẫu thuật PCL có độ khó kỹ thuật cao hơn nhiều so với ACL do vị trí bám của PCL nằm sâu ở phía sau mâm chày, sát với bó mạch khoeo quan trọng. Phẫu thuật viên cần có kinh nghiệm dày dặn để khoan đường hầm xương an toàn, luồn mảnh ghép và cố định vững chắc.