Nội soi rách sụn chêm: Chỉ định, kỹ thuật và hiệu quả điều trị

Sụn chêm là hai miếng sụn hình chữ C (sụn chêm trong và sụn chêm ngoài) nằm giữa xương đùi và xương chày. Vai trò chính của sụn chêm là giảm xóc, phân tán lực chịu tải và giúp khớp gối vận động trơn tru. Khi khớp gối chịu lực vặn xoắn đột ngột trong thể thao hoặc do thoái hóa ở người lớn tuổi, sụn chêm có thể bị rách.

Phẫu thuật nội soi được chỉ định khi người bệnh gặp phải các triệu chứng lâm sàng sau:

• Kẹt khớp gối, không thể duỗi thẳng chân hoặc gập gối tự nhiên.
• Đau nhức kéo dài ở khe khớp, cơn đau tăng lên khi ngồi xổm hoặc leo cầu thang.
• Khớp gối sưng phù, tích tụ dịch tái đi tái lại nhiều lần.
• Điều trị nội khoa bảo tồn (thuốc, vật lý trị liệu) sau 4-6 tuần không đạt hiệu quả.
• Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) ghi nhận rách sụn chêm độ III hoặc rách phức tạp có nguy cơ làm mòn sụn khớp.

Tùy theo vị trí rách, dạng rách và độ tuổi của bệnh nhân, bác sĩ chuyên khoa sẽ quyết định kỹ thuật can thiệp phù hợp nhất:

• Khâu phục hồi sụn chêm: Áp dụng cho vùng rách ở bờ ngoại vi (vùng đỏ - có nhiều mạch máu nuôi dưỡng). Đây là giải pháp tối ưu nhằm bảo tồn nguyên vẹn cấu trúc và chức năng sụn chêm.
• Cắt lọc sụn chêm một phần: Áp dụng khi sụn chêm rách vụn ở vùng vô mạch (vùng trắng - không có máu nuôi). Bác sĩ sẽ cắt bỏ phần sụn rách nát và mài nhẵn bờ mép để chống kẹt khớp, giữ lại tối đa phần sụn lành.

Nội soi khớp gối là kỹ thuật ít xâm lấn, chỉ cần 2 vết rạch nhỏ khoảng 0.5 cm. Người bệnh ít đau sau mổ, giảm nguy cơ nhiễm trùng, thời gian nằm viện chỉ từ 1 đến 2 ngày và có thể sớm bắt đầu tập phục hồi chức năng.